PMS och PMDS: Vad är skillnaden?

Att uppleva förändringar i humör och kropp innan mens är vanligt. Dessa besvär delas in i Premenstruellt Syndrom (PMS) och Premenstruellt Dysforiskt Syndrom (PMDS) – där det senare är en mer allvarlig form. Att förstå skillnaden kan hjälpa dig att veta när det är dags att söka stöd.

Vad är PMS (Premenstruellt syndrom)?

PMS (Premenstruellt Syndrom) är en mycket vanlig upplevelse som drabbar upp till 30% av de som menstruerar. Det innebär olika fysiska och psykiska symptom som återkommer i cykler, vanligtvis en till två veckor före mens, och som sedan försvinner när mensen startar.

Symptomen kan påverka både humör och kroppsligt välbefinnande, och de kan upplevas som en märkbar förändring från hur man mår resten av månaden.

Vanliga symptom vid PMS inkluderar:

• Humörsvängningar, irritation, ångest och nedstämdhet.
• Fysiska besvär som svullnad (i mage eller bröst), huvudvärk, ömmande bröst och trötthet.
• Ökat sötsug och förändrad aptit.
• Sömnproblem.

Besvären kan variera i intensitet från månad till månad och kräver oftast ingen medicinsk behandling, utan kan ofta hanteras med livsstilsförändringar.

Vad är PMDS (Premenstruellt dysforiskt syndrom)?

PMDS (Premenstruellt Dysforiskt Syndrom) är en allvarligare och mer intensiv form av PMS, som drabbar cirka 3-5% av de som menstruerar.

Vid PMDS är symptomen så pass svåra att de påverkar vardagen på ett betydande sätt. De kan leda till svårigheter i relationer, arbetslivet, skolan och ens allmänna funktion. Symptomen vid PMDS är ofta mer psykiska och kan påminna om de vid depression eller ångest, men till skillnad från dessa tillstånd försvinner PMDS-symptomen när mensen börjar.

För att diagnostiseras med PMDS krävs det att man upplever minst fem specifika symptom, varav minst ett ska vara ett känslomässigt symptom som:

• Påtaglig nedstämdhet, hopplöshetskänslor eller självnedvärderande tankar.
• Markant ångest eller oro, känsla av att vara uppskruvad eller på helspänn.
• Påtagliga humörsvängningar.
• Uttalad irritabilitet, argsinthet eller ökade konflikter med andra.

Utöver dessa kan även andra PMS-symptom (som fysiska besvär, minskat intresse för aktiviteter, koncentrationssvårigheter, trötthet, aptitförändringar och sömnproblem) förekomma. PMDS är ett behandlingsbart tillstånd, och det är viktigt att söka vård om du misstänker att du lider av det.

Skillnaden mellan PMS och PMDS.

Den huvudsakliga skillnaden mellan PMS och PMDS ligger i svårighetsgraden och påverkan på vardagen. Medan PMS kan vara besvärligt, innebär PMDS symptom som är så intensiva att de stör det dagliga livet, relationer och funktionsförmåga. Båda tillstånden är kopplade till menscykeln och uppstår dagarna före mens, men PMDS kräver ofta professionellt stöd och behandling för att hanteras effektivt.

Varför får man PMS och PMDS?

PMS och PMDS beror på hur kroppen reagerar på de naturliga hormonförändringarna under menscykeln. Det handlar inte om att du har för mycket eller för lite hormoner, utan snarare om hur känslig din kropp och hjärna är för dem.

Så här fungerar det:

• Hormonförändringar: Under menscykeln, särskilt efter ägglossningen och fram till mensen, förändras nivåerna av kvinnliga könshormoner som östrogen och progesteron.
• Progesteronets roll: När progesteronet bryts ner kan det bildas ämnen (så kallade biprodukter) som påverkar hjärnan. Ett av dessa ämnen, allopregnanolon, påverkar bland annat signalsubstansen GABA, som är viktig för lugn och ro i hjärnan.
• Hjärnans känslighet: För personer med PMS och särskilt PMDS, tros hjärnan vara extra känslig för dessa hormonförändringar och de ämnen som bildas. Det är som att hjärnan reagerar starkare än hos andra.
• Känslocentrum påverkas: Dessa reaktioner sker i samverkan med olika delar av hjärnan. Amygdala, som är hjärnans ”rädslecentrum”, kan bli mer aktiv. Detta kan förstärka känslor som oro, ångest, irritation och nedstämdhet, vilket är typiskt för PMS och PMDS.

Det är viktigt att komma ihåg att PMS och PMDS är biologiska tillstånd. Det är inte något man ”bara hittar på” eller kan rå för. Att förstå denna biologiska grund kan hjälpa både dig och din omgivning att hantera besvären bättre.

Vanliga symptom på PMS och PMDS.

PMS och PMDS kan påverka både kroppen och sinnet. Här är några av de vanligaste symptomen:

• Humörsvängningar: Snabba förändringar mellan glädje, ilska och sorg.
• Oro och ångest: En rastlös, nervös känsla som kan vara svår att sätta ord på.
• Nedstämdhet och energibrist: En känsla av hopplöshet, trötthet och en brist på energi.
• Sömnproblem: Svårigheter att somna eller att vakna ofta under natten.
• Svullen mage och ömmande bröst: Kroppen känns ofta uppsvälld och obehaglig.
• Huvudvärk och ökad aptit: En del kan få huvudvärk och känner ett starkt sug efter sötsaker eller specifika livsmedel.

Vid PMDS är dessa symptom ofta ännu mer intensiva och påverkar ens förmåga att fungera normalt. Många upplever att relationer, arbete eller studier blir lidande under dessa perioder, och det kan kännas överväldigande att hantera vardagen.

Behandling av PMS och PMDS.

Behandling för PMS och PMDS kan skräddarsys utifrån symptomens intensitet. Livsstilsförändringar är ofta första steget. Regelbunden motion, bra sömn och näringsrik mat kan minska känsligheten för hormonella förändringar och lindra besvären. För vissa kan mindfulness och avslappningstekniker bidra till en känsla av kontroll och välmående.

Vid PMDS kan läkemedelsbehandling vara nödvändig. Antidepressiva läkemedel har visat sig hjälpa många att få bättre balans i humöret. Vissa hormonbehandlingar, som p-piller eller andra hormoner som stabiliserar cykeln, kan också minska symptomen.

Psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (KBT), är ett viktigt stöd för att hantera svår PMS och PMDS. Terapin kan ge strategier för att hantera ångest och känslomässiga reaktioner och hjälpa dig att planera för de perioder i cykeln när symptomen är som mest påfrestande.

Vad kan du göra själv för att hantera PMS och PMDS?

Att förstå sin egen menscykel kan vara en första hjälp. Genom att använda en cykelapp kan du lättare förutse när symptomen kommer, och på så sätt vara bättre förberedd. Här är fler tips:

• Skapa rutiner: Regelbunden sömn, träning och en balanserad kost ger kroppen en stabil grund och kan minska symptomen.
• Planera efter cykeln: Försök att lägga in stressigare aktiviteter under de veckor när du mår bäst och minska kraven under de perioder när du vet att symptomen är starka.
• Prioritera egenomsorg: Under tiden då du upplever PMS eller PMDS-symptom, försök att ha tid för avslappnande och lugnande aktiviteter. Små pauser och självomsorg kan minska stressen.

När ska du söka hjälp?

Om dina PMS- eller PMDS-symptom påverkar ditt dagliga liv, dina relationer eller din förmåga att arbeta, är det klokt att söka hjälp. PMDS är ett medicinskt tillstånd som kan behandlas effektivt, och med rätt stöd kan du få lindring från symptomen och bättre kontroll över ditt mående.

Att prata med en terapeut kan ge både praktiska verktyg och emotionellt stöd som gör att du bättre kan navigera genom de perioder då symptomen är som starkast.

Terapitest – se om terapi kan hjälpa dig.

Känner du igen dig i symptomen på PMS eller PMDS och undrar om terapi kan vara ett stöd? Du är inte ensam – och det är helt okej att känna sig osäker på om terapi är rätt väg.

Genom att göra vårt terapitest och svara på några frågor får du en tydligare bild av om terapi kan hjälpa dig att hantera känslor, humörsvängningar och utmaningar i vardagen.

Testet tar bara ett par minuter – och kan bli ett första, viktigt steg mot att må bättre.

Till terapitestet.